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應對醫療亂象 信息化或許是個好工具

2016-05-06

  醫療圈里面的亂象頻發,用百度搜出來的著名醫院也會治死人,在醫院治療使用的藥物也會致盲,即便走出醫療圈,你也會發現使用的一次性筷子居然是醫療廢物……

  Oh My God!

  我不懂這個世界!曾經救死扶傷,肩負無數人期望的醫院,怎么如今到了令人望而卻步的程度。一直談及的醫療改革,總是在講到達了什么樣的新高度,卻讓醫療事故頻頻發生。而如何從真正意義上解決這些亂象呢?一方面需要依靠國家政策法規的出臺,用法治的手段把控醫療的安全輸出,另一方面是依托信息化手段,有效監管醫療流程,把握醫療安全的脈搏。

  當今的醫療,亂象紛呈,長此以往,實在讓人擔憂。

  【亂象】兩家著名三甲醫院——浙江大學醫學院附屬第一醫院和復旦大學附屬腫瘤醫院因物臨床試驗數據涉嫌弄虛造假行為……

  國家食品藥品監督管理總局決定對浙江大學醫學院附屬第一醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院藥物臨床試驗數據涉嫌弄虛造假行為,分別由浙江省、上海市食品藥品監督管理局予以立案調查,對其所承接的其他藥物臨床試驗數據進行延伸檢查。國家食品藥品監督管理總局將在查清事實的基礎上,明確注冊申請人、藥物臨床試驗機構和合同研究組織的相關人員的責任,涉及醫療機構的相關責任人由衛生計生部門處理,涉嫌犯罪的移交公安機關。相關調查結果和處理意見將另行公布。

  公告指出,浙江大學醫學院附屬第一醫院于2011年4月—10月期間進行了2次頭孢呋辛酯膠囊的生物等效性評價,第一次試驗結果不等效,第二次試驗結果等效,申報用于審評的數據采用第二次試驗結果。前后兩次使用的受試制劑的批號和藥檢報告相同,但現場檢查發現兩次使用的受試制劑在外觀和性狀上具有顯著差異,現場參照《中華人民共和國藥典》頭孢呋辛酯膠囊含量測定項下標準進行測定,證實上述兩受試制劑與參比制劑含量的比值分別為85.7%、100.5%,差異明顯。兩次用于生物等效性試驗的受試制劑不真實,因此該制劑生物等效性試驗的結論不可靠。

  復旦大學附屬腫瘤醫院L052號受試者處方箋、發藥登記表和病程記錄顯示第一、第二周期注射用鹽酸諾拉曲塞用量均為1376.4mg,藥品登記卡中藥品支出數量(4支,400mg/支)印證該數據。但是,病例報告表(CRF)中第一、第二周期注射用鹽酸諾拉曲塞用量均由1376.4mg修改為6882mg(試驗方案規定用藥劑量)。按照試驗方案要求,如果受試者用藥劑量小于方案規定劑量的50%,則該受試者不納入符合方案集。

  【應對之法】醫院管理系統數字證書CA認證、醫院信息安全審計系統、醫院智能藥品管理系統……

  特點:實時監控醫院數據庫各種帳戶(如超級管理員、臨時帳戶等)的數據庫操作行為,準確發現各種非法、違規操作,并及時告警響應處理,降低數據庫安全風險,保護醫院數據庫資產安全;全面記錄還原數據庫操作信息,提供豐富的審計信息查詢方式和報表,方便安全事件定位分析,事后追查取證;落實衛生部的“統方”統計管理要求,加大監督檢查的力度。

  【亂象】全國多地鬧血荒 有醫院因缺血停掉80%手術……

  2016年開始,我國北京、上海、江蘇、安徽、河南等多個地區的醫院出現血荒,全國70多個大中城市,50多個供血不足,一些醫院甚至因為缺血停掉了80%的手術,還有的患者一個月內手術被推遲了6次,就在各地缺血的背景下,一些“血販子”卻瞄準了法律法規的漏洞,把國家明令禁止買賣的血液當成商品出售。在江蘇省蘇州大學附屬第一醫院,經過半多月的暗訪調查,記者摸清了一條由血販子操縱的買血賣血的利益鏈條。

  【應對之法】血液跟蹤管理系統、區域衛生業務協同系統……

  特點:對血液進行科學的管理,實現信息的交互與處理。血液在采集、存儲和運輸和使用的過程中,進行質量的實時監控、使整個產業鏈清晰透明,不受污染,質量得到實時監控與互聯跟蹤,真正的實現血液管理的信息化,提高工作效率,把科學安全的血液管理落實到實處。

  【亂象】江西省兒童醫院“護士換藥”事件……

  用葡萄糖替代高價的丙種免疫球蛋白為患兒滴注,擔任護士工作10余年的護士彭娜,走出了職業生涯的一步錯棋。幸運的是,兩次專家會診結果表示,被換藥的川崎病患兒康康目前病情穩定,但其父母鐘勇夫婦仍擔心孩子因換藥事件帶來未來的健康隱患。

  【應對之法】醫院藥品管理系統、移動臨床護理信息系統、病案管理系統、護士站工作系統……

  特點:移動計算技術優化了工作流程、提高了數據記錄的準確性、減少了醫療錯誤,從而顯著提高了護理質量。合理用藥審核及指導臨床用藥,做到以病人為中心,更好更快更安全地為患者服務。實現精益化流程和數字化監控。

  【亂象】病號服和醫生白大褂混洗、污水直排、使用雙氧水直接洗滌……

  近日,有讀者反映,南京江寧區一處拆遷區域內暗藏著一個作坊,經常有醫院里的衣服送來洗。但是這里沒有封閉消毒區、污水也直接排放,周圍環境很差。記者隨后進行了探訪,發現小作坊內不乏東南眼科醫院等三級醫院的衣物,洗凈的東西包好直接放在地上,洗滌流程也不規范,洗滌用品是作坊自己用洗衣粉、堿、消毒液混合的。

  【應對之法】醫院消毒供應中心質量追溯系統、消毒供應室管理系統、醫院資產管理系統……

  特點:消毒供應中心(室)擔負著醫院可重復使用物品的回收、清洗、消毒、滅菌與發放工作,其供應的無菌物品數量大、周轉快、涉及范圍廣,工作直接影響醫療護理質量和醫院感染的發生。消毒供應中心質量追溯系統對科學管理器械使用,減少科室備報存放量,縮短備包周期,提高器械的使用率,降低器械損耗,都有著極其重要的作用。采用無線網絡技術,突破時空限制;符合衛生部《醫院消毒供應中心ws 310.1-2009》標準;過期預警管理,降低感染幾率;采用耐高溫二維條碼技術,識別率更高;提高器械的使用率,降低醫院器械成本和消費成本;操作簡單,提高工作效率。

  【亂象】醫療垃圾:上得餐桌 下得病房……

  黑龍江一收廢品老板曝出內幕:輸液瓶、輸液管、藥瓶等醫療垃圾被回收后做成一次性餐具、奶茶杯、飲料杯。

  【應對之法】醫療垃圾處理追溯管理系統……

  特點:建立完善的收集、運輸、集中處理監控系統,對廢物產生單位進行電子數據采集及統計,實現無紙化辦公,能夠及時準確的掌握廢物處置情況,提升了管理水平;通過信息化管理手段,使管理部門有手段、有依據監控醫療廢物在收集運輸過程中可能造成的污染,確保醫療廢物集中徹底的無害化處理;實現了運輸處置的電子化監管,一旦發生醫療廢物污染事故,可有效的確定的責任,最快速的采取措施,減少危害;可控制醫療廢物產生、分類收集、運輸、處理和處置的全過程。

  讓醫療安全不再遙遠,讓傷痛得到治愈,讓醫療與信任重新掛鉤,我們要用信息化手段捍衛醫院原有的尊嚴。


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