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3D打印技術使削骨適金轉變?yōu)樗饺擞喼?

2016-11-01

  “平時喝酒厲害嗎?酒精可是引起股骨頭壞死的一大‘元兇’,千萬要注意。”10月24日,鄭州大雨,河南省人民醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師鄭稼的門診室外圍滿了患者。診室內(nèi),鄭稼一次次彎腰,抬起患者的腿仔細詢問病情。

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  來自安徽碭山的宋先生近來睡覺時常感到腿疼,走路右腿使不上勁兒。“最近半個月,經(jīng)常晚上睡覺被疼醒,疼的翻不了身。在家里的醫(yī)院看了以后,他們建議保守治療,開了一些藥讓吃吃看。朋友推薦說河南省人民醫(yī)院骨科的鄭稼主任是這方面的權威,特意跑來掛了號,看看鄭主任有沒有好的治療辦法。”

  河南省人民醫(yī)院骨科是集臨床、科研、教學為一體的多功能、綜合性科室,共設四個病區(qū),擔負著全省骨科患者的治療和搶救任務。每天,像宋先生這樣從外地專程跑來找專家看病的患者不在少數(shù)。

  “科室在河南省骨科界始終是起到帶頭作用的。老一輩知名專家趙炬才、張鐵良等均出自河南省人民醫(yī)院骨科,他們不僅在省內(nèi)骨科界享有崇高威望,在國內(nèi)也頗具影響力。”鄭稼說。

  近年來,3D打印技術在各個領域迅速改變?nèi)藗兊纳罘绞剑t(yī)療界同樣刮起了3D打印風暴。河南省人民醫(yī)院骨科精準把握住了這一發(fā)展新方向,進行了大量研究。2015年9月,科室采用3D金屬打印技術,成功完成華中地區(qū)首例全髖關節(jié)置換術。

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  據(jù)鄭稼介紹,3D打印技術基于骨骼CT掃描數(shù)據(jù),通過軟件處理應用特殊的3D打印機可直接復制出與人體完全一致的骨骼,這種技術順應了骨科手術個體化潮流,使得復雜手術能夠預先進行細致入微的規(guī)劃并打造與患者完全匹配的植入物,是近年國際骨科發(fā)展的熱門。隨著這項技術的開展推廣,更多復雜關節(jié)疾病有望獲得理想治療。

  “隨著人民生活水平以及醫(yī)療保障能力的提高,我國人工關節(jié)置換量每年都在增加,絕大多數(shù)效果都非常好。但目前廠家提供的人工關節(jié)型號太少,像一個膝關節(jié),最多只有5種型號,這并不能適用于所有患者,3D打印就能很好的解決這一難題。對于特殊的病人,通過CT掃描采集數(shù)據(jù),用3D打印機‘打印’出專屬于個人的假體,最后把它置換到患者體內(nèi)。”鄭稼表示,3D打印滿足了患者的個性化需求,實現(xiàn)了從“削骨適金”到“私人訂制”的突破。

  今年9月,有著14年強直性脊柱炎病史的李先生到河南省人民醫(yī)院骨科就診。剛滿25歲的他,5月份剛在當?shù)蒯t(yī)院進行了“右側人工全髖關節(jié)置換術”。誰知術后效果不佳,李先生無法下地行走,髖關節(jié)疼痛難忍,喪失基本生活能力。多方求醫(yī),均因難度太大而沒有醫(yī)院敢接收,后經(jīng)多位專家推薦來到了來河南省人民醫(yī)院。

  “患者的病情罕見,手術難度很大,需要制定一套個性化的治療方案。”診斷后,鄭稼決定通過3D打印技術打印出患者髖關節(jié)模型,模型顯示髖臼大量缺損,在3D打印模型上制訂手術方案。9月27日,手術如期進行。“我們按照術前3D打印模型的手術設計,將左側股骨頭用于修復右側髖關節(jié)骨缺損,取出假體并清理盆腔內(nèi)骨水泥塊,修補缺損髖臼壁,安置髖關節(jié)假體,手術順利結束。術后患者生命體征平穩(wěn),恢復良好,雙下肢等長,雙側髖關節(jié)獲得正常活動度,順利出院。”

  打印個性化關節(jié)、骨缺損部位,幫助醫(yī)生準確了解患者病情,確定手術治療方案……如今,3D打印技術在河南省人民醫(yī)院骨科的運用很廣泛。“3D打印機采用的材料是和人體有很好‘相容性’的鈦合金,不增加患者負擔,手術效果好,還能提高患者的生活質(zhì)量。不少患者從以前的需要人照顧,到術后去照顧家人,生活發(fā)生了很大的變化。下一步,我們將圍繞個性化假體發(fā)展,做更多的探索。”


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