“平時(shí)喝酒厲害嗎？酒精可是引起股骨頭壞死的一大‘元兇’，千萬(wàn)要注意。”10月24日，鄭州大雨，河南省人民醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師鄭稼的門診室外圍滿了患者。診室內(nèi)，鄭稼一次次彎腰，抬起患者的腿仔細(xì)詢問病情。
來(lái)自安徽碭山的宋先生近來(lái)睡覺時(shí)常感到腿疼，走路右腿使不上勁兒。“最近半個(gè)月，經(jīng)常晚上睡覺被疼醒，疼的翻不了身。在家里的醫(yī)院看了以后，他們建議保守治療，開了一些藥讓吃吃看。朋友推薦說(shuō)河南省人民醫(yī)院骨科的鄭稼主任是這方面的權(quán)威，特意跑來(lái)掛了號(hào)，看看鄭主任有沒有好的治療辦法。”
河南省人民醫(yī)院骨科是集臨床、科研、教學(xué)為一體的多功能、綜合性科室，共設(shè)四個(gè)病區(qū)，擔(dān)負(fù)著全省骨科患者的治療和搶救任務(wù)。每天，像宋先生這樣從外地專程跑來(lái)找專家看病的患者不在少數(shù)。
“科室在河南省骨科界始終是起到帶頭作用的。老一輩知名專家趙炬才、張鐵良等均出自河南省人民醫(yī)院骨科，他們不僅在省內(nèi)骨科界享有崇高威望，在國(guó)內(nèi)也頗具影響力。”鄭稼說(shuō)。
近年來(lái)，3D打印技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域迅速改變?nèi)藗兊纳罘绞剑t(yī)療界同樣刮起了3D打印風(fēng)暴。河南省人民醫(yī)院骨科精準(zhǔn)把握住了這一發(fā)展新方向，進(jìn)行了大量研究。2015年9月，科室采用3D金屬打印技術(shù)，成功完成華中地區(qū)首例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
據(jù)鄭稼介紹，3D打印技術(shù)基于骨骼CT掃描數(shù)據(jù)，通過軟件處理應(yīng)用特殊的3D打印機(jī)可直接復(fù)制出與人體完全一致的骨骼，這種技術(shù)順應(yīng)了骨科手術(shù)個(gè)體化潮流，使得復(fù)雜手術(shù)能夠預(yù)先進(jìn)行細(xì)致入微的規(guī)劃并打造與患者完全匹配的植入物，是近年國(guó)際骨科發(fā)展的熱門。隨著這項(xiàng)技術(shù)的開展推廣，更多復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病有望獲得理想治療。
“隨著人民生活水平以及醫(yī)療保障能力的提高，我國(guó)人工關(guān)節(jié)置換量每年都在增加，絕大多數(shù)效果都非常好。但目前廠家提供的人工關(guān)節(jié)型號(hào)太少，像一個(gè)膝關(guān)節(jié)，最多只有5種型號(hào)，這并不能適用于所有患者，3D打印就能很好的解決這一難題。對(duì)于特殊的病人，通過CT掃描采集數(shù)據(jù)，用3D打印機(jī)‘打印’出專屬于個(gè)人的假體，最后把它置換到患者體內(nèi)。”鄭稼表示，3D打印滿足了患者的個(gè)性化需求，實(shí)現(xiàn)了從“削骨適金”到“私人訂制”的突破。
今年9月，有著14年強(qiáng)直性脊柱炎病史的李先生到河南省人民醫(yī)院骨科就診。剛滿25歲的他，5月份剛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了“右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。誰(shuí)知術(shù)后效果不佳，李先生無(wú)法下地行走，髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，喪失基本生活能力。多方求醫(yī)，均因難度太大而沒有醫(yī)院敢接收，后經(jīng)多位專家推薦來(lái)到了來(lái)河南省人民醫(yī)院。
“患者的病情罕見，手術(shù)難度很大，需要制定一套個(gè)性化的治療方案。”診斷后，鄭稼決定通過3D打印技術(shù)打印出患者髖關(guān)節(jié)模型，模型顯示髖臼大量缺損，在3D打印模型上制訂手術(shù)方案。9月27日，手術(shù)如期進(jìn)行。“我們按照術(shù)前3D打印模型的手術(shù)設(shè)計(jì)，將左側(cè)股骨頭用于修復(fù)右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨缺損，取出假體并清理盆腔內(nèi)骨水泥塊，修補(bǔ)缺損髖臼壁，安置髖關(guān)節(jié)假體，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，雙下肢等長(zhǎng)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)獲得正常活動(dòng)度，順利出院。”
打印個(gè)性化關(guān)節(jié)、骨缺損部位，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確了解患者病情，確定手術(shù)治療方案……如今，3D打印技術(shù)在河南省人民醫(yī)院骨科的運(yùn)用很廣泛。“3D打印機(jī)采用的材料是和人體有很好‘相容性’的鈦合金，不增加患者負(fù)擔(dān)，手術(shù)效果好，還能提高患者的生活質(zhì)量。不少患者從以前的需要人照顧，到術(shù)后去照顧家人，生活發(fā)生了很大的變化。下一步，我們將圍繞個(gè)性化假體發(fā)展，做更多的探索。”