看病還得通過線下看醫生，所以通過互聯網把醫生取代是絕對不可能的。醫療是一個風口，很多人期待走到這個風口，但是大風之后，我們才理解什么才是醫療領域的正確邏輯。

　　看病還得通過線下看醫生，所以通過互聯網把醫生取代是絕對不可能的。

　　“絕對不能夠因為智能而代替醫生，絕對不能因為便捷而放棄法規，不能因為效率而舍棄安全，更不能因為技術而背離人文。”近日，東軟集團董事長兼CEO劉積仁博士發表了演講，闡述了他對醫療領域的最新看法。

　　醫療是一個風口，很多人期待走到這個風口，但是大風之后，我們才理解什么才是醫療領域的正確邏輯。

　　構造健康的醫療體系生態

　　首先，醫療是政治、也是經濟，更是一個生態。全球醫療都在追求質量、安全、公平、成本，我們也在完成這四個方面的使命。我們有醫療機構、醫生、醫藥、支付等各種服務的機構，但是最終圍繞的核心還是人，這是我們所有努力的目標，是所有利益相關者需要協力完成的使命。但是，所有的利益相關者都在按照各自的使命去工作，這是我們現在的困境。在這個困境下，有大量的結果不理想，因為理想的結果一定是利益相關者在共識下的行動。

　　假設大數據技術充分運用到醫院，那么可以很快對醫院實現全面監控，一個月之內就能“秒殺”很多醫院。如果真是這樣，我們還會得到所期待的結果嗎？

　　因此，需要關注醫療體系自身的生態。需要從基本的問題入手：公立醫院生存發展的模式究竟是什么？目前的現狀是醫院向銀行借款，通過供應商的錢來養活他們的員工。院長往往扮演著企業家、創業者的角色以及承擔著各種社會責任，這遠遠超過了一個公立醫院所應該承擔的責任范疇。種種不合理的現狀導致他們可能會犯錯誤，但是我認為，這是可以原諒的錯誤，醫生也是人，也要活得有尊嚴。

　　如何看待“野蠻人”進入醫療

　　醫療的本質是安全性，必須確保診療流程的連續性，而這不是靠一個簡單的技術就可以顛覆的。但是“野蠻人”進來了，一味想著改變這個行業。這些“野蠻人”包括：互聯網與IT公司、地產與投資商、醫藥與新的醫療機構、保險公司等等。這個行業引進了大量的資本，大家看到在這樣一個復雜的醫療系統里，還有許多的機會和需要解決的問題。

　　我們看到一個事實，全球在移動醫療領域的投資，中國占了30%。互聯網醫療百花齊放，各種APP有2000多個，成活率大約是70%。軟件企業本來成活率就不高，可能大部分幾個月后就沒了。到目前為止前30幾名的APP覆蓋了50%的應用，死掉的這些是因為定位錯了，比如想在醫療行業獲得快速回報，一開始就沒有準備好“干糧”。

　　今天活下來的一種是一開始就定位準確的，第二種是中間開始轉型的。2015年的時候，發生最大變化是輕問診APP，在線上開展了門診服務，但是效果并不佳。看病還得通過線下看醫生，所以通過互聯網把醫生取代是絕對不可能的。任何服務都需要創造價值，你要充分融合和分享，另外要對醫生絕對相信。互聯網的價值是要“創造”更多的醫生，讓好醫生更多，讓好醫院更大。絕對不能夠因為智能而代替醫生，絕對不能因為便捷而放棄法規，不能因為效率而舍棄安全，更不能因為技術而背離人文。

　　當大家都用手機來掛號的時候，老年人掛不到怎么辦？有專門的通道嗎？互聯網要進入到醫療領域，需要冷靜的思考，要精雕細琢，絕對不要想快速占住整個山頭。

　　基層醫療是醫療改革的重點

　　老齡化社會到來后，上班的年輕人少了，交的社保自然也少了，可是依靠社保的人卻多了。醫療費用控制是一個不可忽視的環節，這是一個必然的趨勢。無論再發達、再有錢的國家也是這樣。我們在社保領域20多年沉淀了大量的數據，從中我們感受到應該如何去拓展醫院的發展模式。

　　基層醫療在用藥、管理、運行機制等方面都需要完善。云醫院是用戶分享模式構造的基層醫療平臺，它是有醫療資質的創新型基層醫療平臺。云醫院要圍繞這些方面，增強醫療的連續性，更重要的是讓基層醫生能夠獲取來自大醫院的收入。所以基層醫療的強大，是醫療改革的重點。我們發現，沒有強大的地面醫療，就不會有云上醫院。地面醫院的質量和水平是由醫生決定的，云上醫療只是一種數字化的轉變，是地上的資源和天上的互動。沒有強大的服務系統，航空母艦就是廢鐵。

　　基層醫療的費用，大部分是用于治療慢性病的。那么，這些病就應該由基層醫療來完成。另外，要創新一個預防和健康管理為主的新醫療模式。我跟商業保險公司談過，它現在跟醫院之間還沒有直接的聯系。一定不要忽略利益鏈條，有的保險公司也有強大的醫療大數據公司和強大的健康保險。今天社保、商保，各算各的賬，肯定算不明白。社保、商保要構建一個新的生態，這樣一種模式能夠把保險和醫療健康結合起來實現共贏。否則，你可能守住了不虧損，但是也守不住社會的責任，這是必然的變革。我們要構建可持續發展的和諧醫療生態，需要合作、融合，我覺得這個方面一定是未來推動醫療變革很重要的力量。