身體不舒服，無需出門，打開電腦或手機(jī)，通過視頻就能讓醫(yī)生診療，這種基于互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程技術(shù)的新問診模式正在越來越走近我們的生活。自去年12月烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高調(diào)亮相后，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展悄然提速。據(jù)記者根據(jù)公開資料整理，今年前8月，國內(nèi)新成立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多達(dá)17家，湖北、浙江、河南、甘肅、廣西、河北、貴州、上海等省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛宣布加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遍地開花 未來市場(chǎng)空間巨大

　　根據(jù)國內(nèi)上線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)踐來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要分預(yù)約掛號(hào)中心、遠(yuǎn)程問診中心、檢查檢驗(yàn)中心和電子處方中心，提供服務(wù)包括精準(zhǔn)預(yù)約、遠(yuǎn)程診療、檢查檢驗(yàn)、電子處方等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以看作是在貫徹國家“互聯(lián)網(wǎng)+”的意見指導(dǎo)下，一種新興的遠(yuǎn)程疾病問診模式的誕生，其意義在于打破地域界限，既可以讓偏遠(yuǎn)地區(qū)患者享受高水平的醫(yī)療服務(wù)，又可以提高大城市的醫(yī)療服務(wù)水平，還可以提高醫(yī)學(xué)自身的水平，更合理地配置醫(yī)療資源。

　　2014年10月，我國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院——廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線，主要通過第三方開發(fā)商搭建的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，在藥店落地，通過安裝在連鎖藥店的網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)的視頻終端，患者可向在線醫(yī)生求醫(yī)問診。之后，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的處方通過打印機(jī)打印出來后，患者持處方去藥店買藥。一年多后，2015年12月，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線，同月，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院開業(yè)，并推出移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　今年已掛牌的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

　　進(jìn)入2016年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線速度明顯加快。4月6日，微醫(yī)、好大夫在甘肅、銀川上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。隨后，七樂康與廣州市荔灣區(qū)中心醫(yī)院達(dá)成合作，共建荔灣七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。6月18日，阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院落戶甘肅金昌。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，目前中國一年約有70多億人次的門診量，其中將近60%是復(fù)診；而醫(yī)學(xué)界分析認(rèn)為2/3以上的復(fù)診可以通過在線完成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的市場(chǎng)空間十分巨大。業(yè)內(nèi)人士分析，“藥店+網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式”，從患者角度提供了最便捷的一站式就醫(yī)；從產(chǎn)業(yè)角度為藥店提升處方藥收入，降低診所牌照資質(zhì)獲取成本，若整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈打通將釋放巨大商業(yè)價(jià)值。

　　各路資本蠢蠢欲動(dòng) 發(fā)展瓶頸待解

　　政策性障礙的破除及官方的積極肯定，越來越多的傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)公司都開始蠢蠢欲動(dòng)地進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的戰(zhàn)局。但對(duì)現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式能否長遠(yuǎn)發(fā)展，行業(yè)觀點(diǎn)并非普遍樂觀，主要質(zhì)疑來自于醫(yī)療行業(yè)本身“互聯(lián)網(wǎng)性”較低和目前政策體制的限制。

　　清華大學(xué)經(jīng)管學(xué)院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健分析：“國內(nèi)對(duì)處方管理非常嚴(yán)格，只在個(gè)別省市試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和處方外流。接下來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何監(jiān)管、會(huì)出現(xiàn)哪些問題和挑戰(zhàn)、是否會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，這些都要看試點(diǎn)情況。”

　　盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的未來看似撲朔迷離，但烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為先例，而從社會(huì)輿論反饋和整個(gè)醫(yī)療體系的發(fā)展方向來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院恐是大勢(shì)所趨。不過，據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，想要效仿烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還有不少門檻要過。

　　首先，政策門檻。作為一項(xiàng)政府工程，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展離不開政策支持。目前，該院作為一家獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，也已取得電子處方的開具資格。在線醫(yī)生只要經(jīng)過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，均可開具合法的電子處方。

　　其次，技術(shù)門檻。據(jù)了解，在國家衛(wèi)生計(jì)生委及食藥監(jiān)總局指導(dǎo)下，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院投入400多位工程師自主研發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、電子處方與在線醫(yī)囑系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)和結(jié)算系統(tǒng)等五大支持系統(tǒng)。試想單是億萬級(jí)的醫(yī)患溝通平臺(tái)和多通道視頻在線遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，就足以把不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒之門外。

　　第三，資源門檻。為了盡快搶占資源，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院此前就曾和上海、廣州的一些醫(yī)院在分級(jí)診療上進(jìn)行合作，將醫(yī)院定義為一個(gè)開放平臺(tái)，各省份均可接入，進(jìn)而跳過資源積累的門檻。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線半年多，與全國27個(gè)省份1900多家重點(diǎn)醫(yī)院建立信息系統(tǒng)的深度連接，匯聚了22萬名醫(yī)生資源。

　　此外，醫(yī)療糾紛管理。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前使用一款遠(yuǎn)程醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)——“行醫(yī)無憂”，投保人可以是醫(yī)生或者平臺(tái)，保險(xiǎn)期限為自提供服務(wù)之日起6個(gè)月，責(zé)任限額為每一責(zé)任事故保額50萬元。相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，被保主體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生個(gè)人，一旦出現(xiàn)事故糾紛，保險(xiǎn)公司可介入處理，從而保障醫(yī)生安心行醫(yī)。

　　雖然，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還只是一個(gè)雛形，但業(yè)內(nèi)分析，隨著更多資本的加入，智能硬件的發(fā)展和民營醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將有可能成為獨(dú)立于公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之外的第三種醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。從醫(yī)院信息化到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院再到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療領(lǐng)域已然在不斷迭代，或許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并不是未來醫(yī)院的最終形態(tài)，至少也預(yù)示了未來的發(fā)展方向。