進口醫療器械的強勢，很大程度上跟本土品牌的孱弱有關，國產高端醫療器械取代進口品牌的道路仍然漫長。此外，由于缺乏核心技術，外資公司完全壟斷了中國高端醫療設備市場的定價權。他們還通過對設備售后服務的壟斷，使得中國醫院不得不支付高昂的后期維護費。
國產品牌不被認可
對于絕大多數本土醫療器械廠家來說，盡管從中國制造到中國創造只有一字之差，但這其中的征途卻相當坎坷。中商情報網數據顯示，2013年，醫療器械進口額為149.75億美元，同比增長20.07%。其中，34個品種進口額達到億元規模，以通用診療設備、彩色超聲波診斷儀、彌補生理缺陷的康復用具、X射線斷層檢查儀、內窺鏡、醫用導管、核磁共振成像裝置等高附加值產品為主。
而國產醫療設備的出口與之形成鮮明對比。2013年，我國醫療器械出口額為193.05億美元，同比增長9.92%。但出口規模最大的是按摩器，為15.73億美元。盡管我國醫療器械產品全球市場份額逐年擴大，但民營企業仍以出口醫用敷料、醫用高分子等低附加值的大宗無源產品為主。而境外售后技術服務體系尚未形成限制，多數出口部分有源產品的企業尚無法克服售后技術服務短板。
先健科技首席執行官趙亦偉在接受筆者記者采訪時談到，中國醫療器械企業對全球市場的貢獻占到60%~70%，但以初級產品居多，出口最多的是棉簽、紗布，‘中國制造’是低端廉價產品的代名詞。在風控等級最高的植入性醫療器械領域，“中國制造”很難西方國家認可。
談起六年前在德國進行心臟缺損封堵器CeraFlex臨床實驗的一場手術，先健科技的張博士仍耿耿于懷。他告訴記者，當時醫生與患者都已經準備好進行手術，包括他在內的幾名先健科技工程師在記錄產品使用情況，患者在手術臺上突然聽見他和同事的中文對話，立馬拔掉了身上的儀器，拒絕手術。“這件事情對我們打擊很大，同時也更加堅定我們要讓西方人相信并放心使用我們產品的決心。”
趙亦偉表示，幾乎所有醫院的高價值、救命型的醫療器械都是西方進口品牌，國產醫療器械只能在非接觸性設備和其他低端領域嶄露頭角。深圳邁瑞醫療公共關系部負責人向記者介紹，醫療器械作為西方醫學的輔助工具，外資品牌在該領域的優勢較大。
細分市場來看，強生是植入性等醫療器械的巨頭;通用、飛利浦和西門子是診斷器械行業的“GPS”，占到國內高端市場的80%以上;檢驗設備領域，前三家外資品牌也占據70%以上的國內高端市場份額。邁瑞作為國內最大的醫療器械企業，在國際高端醫療設備大舞臺上的占比仍是鳳毛麟角。
“我們的超聲影像設備去年營收約3億美元，排名世界第六，但國際市場占有率只有4%。”該負責人進一步表示，即便在中國本土市場，進口品牌的強勢地位也讓各細分領域的國產品牌黯然失色。
洋貨一統天下的局面，也使得一些人在認識上產生偏差。一位不愿具名的醫療器械行業資深人士談到，一些大醫院的管理者心中仿佛已經有了這樣一個固有的觀點，就是國產貨質量不行，為了保險起見，大家寧愿購買外資設備，本土設備主要集中在基層醫療機構。
國產品牌話語權缺失
實際上，到目前為止，國產醫療器械仍沒有話語權。對于其中的原因，上述深圳邁瑞負責人的評價一針見血，跨國公司的技術壟斷是引發設備銷售及售后服務涉嫌壟斷的重要原因。首先，由于醫療器械的快速發展以及知識產權等問題，致使廠商依舊把持相關的售后服務，進而形成了高價壟斷;其次，我國大型醫療設備主要依靠進口，少數幾家設備巨頭形成市場壟斷，導致競爭不充分、價格虛高。
“專利、知識產權是醫療器械企業的核心要素，外企在這方面有絕對的話語權。”該負責人說，國內大部分廠家還扎堆在附加值低的中低端設備上競爭，即便國內最好的超聲影像設備也比進口品牌的最高端產品差一個檔次。
由于沒有自主知識產權，國內企業做到現在非常不易。當初邁瑞嘗試研發第一款超聲影像產品的時候困難重重。上述負責人表示，“彩超的原理大家都懂，但探頭和圖像處理技術是難題，并存在很多技術壁壘，我們就對工程技術進行探索，將難關一個個攻克。最開始探頭的成功率只有10%，經過三年時間和3000多萬投入，邁瑞終于在2006年做出來了第一款擁有自主知識產權的彩超。”
據了解，在國內超聲影像市場50億~60億元的容量中，約占總體臺數四成的進口品牌瓜分了75%的銷售額。也就是說，占據國內超聲影響市場半壁江山的國產品牌扎堆在中低端市場，高端市場依然被外資品牌壟斷。《2013年度中國醫療設備售后服務調查》結果顯示，通用電氣、飛利浦、西門子在超聲影像類設備市場的占有率依次為30.4%、28.5%及11.5%，邁瑞以6.0%排在第五位，是唯一的國產品牌。
在聯影董事長張強和他的同事看來，國產醫療設備之所以一直會在高端產品領域失語，主要是由于存在自身產品質量不過關、核心技術缺失以及經營理念滯后等問題。張強說，以前大家一直只求有，卻不求做好，導致國產醫療設備在之前30多年里口碑越來越差。因為有著這樣一個沉重的行業包袱，國產醫療器械的起點是從負數開始的。“為什么市場一直被外資壟斷?就是因為沒有任何一家中國公司敢跳出來跟國外公司競爭。”
前述醫療器械行業資深人士還指出，歐美國家早在上個世紀六七十年代，就在磁共振、CT機的技術研發領域取得了長足發展，而我們國家是在改革開放后才開始引進這些先進機器的，由于起步晚，國產企業需要一個消化、積累的過程。