當前，醫療相關人員都非常關注iPhone以及iPad等移動設備會給醫療行業帶來的影響。東京慈恵會醫科大學腦神經外科高尾洋之先生介紹了關于利用iPhone以及iPad進行急性期腦血管障礙遠程診斷的流程，彰顯了現代移動設備在輔助治療方面起到了越來越重要的作用。

 　　有效利用重癥患者“治療之前的時間”

　　目前，在腦血管疾病治療領域，人們非常關注“治療之前的時間”。也就是診治因血管阻塞發生的腦梗塞，其最重要的時間段就是治療之前的時間。

　　若疾病發生的3小時之內，使用rt-PA這種血栓溶解劑可有效提升治愈率。若是在8小時之內，則可以使用2010年被認可的血栓摘除裝置Merci Retriever等從血管內去除導致腦梗塞的血栓。歐美從2003年開始就在臨床應用這種血栓摘除裝置，近年來，臨床研究報告了它的有效性。全美腦血管障礙協會以“TIME LOST IS BRAIN LOST”為口號開展號召活動，口號的意思是治療之前浪費的時間越多，拖得越久腦功能就喪失的越多。

　　但是，受制于日本國內的醫療體制，日本很少有醫院每天24小時都有腦血管專家值班。而且，從救護車運送，到醫院之前的處理有時也會花很多時間，總之急救醫療體制方面還有很多問題。

　　移動設備讓人隨時隨地能獲得信息

　　在腦血管疾病治療方面，患者的接收體制以及進行正確的早期診斷是至關重要的。因此，我們大學進行了一個開發新的遠程診斷治療輔助系統的項目。該項目于2009年10月啟動，基于“能夠在醫院內、外任意場所獲得患者信息，并且可以通過該系統征求專家的診斷建議”這一理念，旨在構建一種全新的醫療信息系統。

　　首先，就是采用近年來飛速發展的手機信息終端，我們把“無論誰，無論何時何地”都能接收到信息作為第一目標，將遠程診斷治療輔助系統「i-Stroke」作為手機（智能手機）應用程序軟件進行開發（圖1）。力求實現在必要時將緊急時刻所需要的圖像，通過高安全性的虛擬專用網絡（VPN：Virtual Private Network），使各模式（CT、MRI或DSA等）下都能簡單且快速地閱讀（圖2）。此外，還配置了可自由構建并閱覽三維圖像的系統——這是迄今為止所沒有的。

　　為了實現這些功能，我們和一家日本公司共同研究，開發出了圖像保存通信系統（PACS：Picture Archiving and Communication System），目標是不管在什么樣的情況下，都能快速轉發并閱覽圖像。

　　圖1　iPhone4上安裝的i-Stroke

　　圖2　左圖MRI的圖像顯示。右圖DSA的圖像顯示能以較高的分辨率高閱覽 

　　Stroke call功能兼顧醫療小組成員

　　本系統和以往的遠程圖像診斷系統不同，是涉及到輔助治療的一個新的圖像診斷治療輔助系統。 i-Stroke不僅有圖像發送功能，還有“Stroke call“功能——即當患者來醫院時，能同時通知到所有醫療相關人員（醫生，護士，醫療事務人員等）。這在腦血管疾病治療領域，對醫療小組的充分支持來說，這是一個重要的功能，能夠縮短呼叫全員的時間。本系統的功能中，也能顯示來院后的時間、以及時間經過，這樣就能實時了解到在某時點上，對患者實施的檢查以及圖像結果等（顯示時間軸timeline），那么負責治療腦血管疾病患者的相關人員就都能共享同一信息，進行迅速對應。

　　移動設備在互聯互通中的應用

　　根據我們的經驗，通過導入遠程診斷治療輔助系統i-Stroke，即便是只有1個當值醫生，也能夠詢問聽取各個醫生的診斷意見，并能商討治療方法，這就有了非凡的意義。

　　在腦血管疾病的治療方面，可選擇的治療方法很多，相比單獨醫生的判斷，讓專家和上級醫生們共同進行治療診斷，醫療安全性更高。在這種情況下，各專家和上級醫生在一瞬間就能在手頭上同時能閱覽圖像，會得到“僅靠語言所傳達不到的”圖像信息。而且，醫療信息也會同時發送過來，即便在院外也能進行判斷。預想將來可以應用于醫院之間的互聯互通，例如根據其他醫院的圖像來進行治療討論、發送患者介紹信或者使患者手機上保存患者信息（血圧，既往病史，用藥史等）等（圖3）：

　　圖3　患者用手機應用程序能顯示醫院檢查預約項目和門診預約等待時間等 

　　利用我們開發的遠程診斷治療輔助系統，對患者的診斷治療能迅速進行。即使很少，也能增加可以救治的人的機會。哪怕1個人也能挽救很多患者的生命，希望本系統會對腦血管障礙醫療事業的發展有所幫助。通過使用遠程診斷治療輔助系統，會有助于改善誤診，以及目前醫生逃避責任（讓患者轉診）等問題。哪怕多救治1個腦血管障礙患者，也會減輕國家的醫療費用等等，希望醫療整體朝一個良好的方向發展。