將區(qū)塊鏈引入醫(yī)療系統(tǒng)，不僅讓患者、醫(yī)療服務(wù)提供者、保險(xiǎn)公司節(jié)約了成本，還可以在患者的授權(quán)條件下，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成財(cái)富。

去過醫(yī)院的人都知道，去不同的醫(yī)院會拿到不同的病歷、處方，這是因?yàn)獒t(yī)院使用著不同的信息系統(tǒng)。從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，或許要重做相同的檢查，這是因?yàn)獒t(yī)院間的系統(tǒng)無法共享信息。多年來一直是這樣，但如今有了改變的可能。

大型綜合醫(yī)院醫(yī)院當(dāng)前使用的系統(tǒng)存在的問題是院內(nèi)外多個(gè)實(shí)體有不同的系統(tǒng)來存儲有關(guān)患者的信息，格式無法兼容。最新的區(qū)塊鏈技術(shù)不僅可以開發(fā)用于存儲和共享醫(yī)療數(shù)據(jù)的分布式賬本，還可以通過開發(fā)新型軟件，將醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)從現(xiàn)有格式轉(zhuǎn)換為通用格式，實(shí)現(xiàn)更快的數(shù)據(jù)傳輸。

構(gòu)建PHR平臺的關(guān)鍵要求之一是確保醫(yī)療信息的機(jī)密性，同時(shí)能夠與適當(dāng)?shù)尼t(yī)療提供者共享這些記錄的能力，以往這是一個(gè)難以解決的問題。現(xiàn)在，使用區(qū)塊鏈平臺很好地解決了。下圖是開源的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺的框架，它利用醫(yī)療公鏈、IPFS和去中心化網(wǎng)絡(luò)加密層來創(chuàng)建患者控制的電子健康記錄（PHR）系統(tǒng)。

患者使用自己的密鑰對客戶端數(shù)據(jù)進(jìn)行加密。之后，他們將加密的記錄上傳到IPFS進(jìn)行存儲。當(dāng)患者希望授予醫(yī)療服務(wù)提供者或數(shù)據(jù)研究人員訪問權(quán)限時(shí)，他們會對被授權(quán)人發(fā)出網(wǎng)絡(luò)公鑰的再加密密鑰。使用這些再加密密鑰來解密IPFS中的密文給接收者，此時(shí)接收者能夠使用他們自己的私鑰解密記錄。如果患者因任何原因切換醫(yī)療服務(wù)提供者或希望撤銷訪問權(quán)限，他們會向去中心化網(wǎng)絡(luò)加密層發(fā)出撤銷請求，并刪除相關(guān)的再加密密鑰。如果收件人在撤銷后的訪問IPFS中數(shù)據(jù)，則他們無法解密數(shù)據(jù)。

通過利用去中心化網(wǎng)絡(luò)加密層的再加密技術(shù)，醫(yī)療公鏈能夠創(chuàng)建靈活且功能強(qiáng)大的患者控制的電子病歷（EHR），能夠?qū)Ω黝悢?shù)據(jù) ，從幾兆字節(jié)的臨床記錄到幾百兆字節(jié)的醫(yī)學(xué)圖像，再到幾千兆字節(jié)的基因組數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理。

這種新型的電子病歷實(shí)際上是一個(gè)在公鏈虛擬機(jī)（EVM）上運(yùn)行的分散式應(yīng)用程序（dApp）。 平臺的結(jié)構(gòu)由三層組成，分別稱為底層，服務(wù)層和應(yīng)用層。

醫(yī)療公鏈底層負(fù)責(zé)增加外部的存儲空間防止醫(yī)療數(shù)據(jù)丟失。它是醫(yī)療報(bào)告、自動保險(xiǎn)索賠和數(shù)據(jù)交換“地方”。該層使用加密技術(shù)“強(qiáng)化”，只有所有者或被授權(quán)的人員才能解密和使用數(shù)據(jù)。服務(wù)層使用智能合約技術(shù)，它是底層和應(yīng)用程序之間的接口。 簡而言之，服務(wù)層負(fù)責(zé)允許在兩層之間交換數(shù)據(jù)。整個(gè)體系是由一系列分工明確的組件構(gòu)成，允許用戶使用各種應(yīng)用程序訪問和管理信息。

區(qū)塊鏈技術(shù)可以很好地改變當(dāng)前的醫(yī)療保健系統(tǒng)。由于區(qū)塊鏈永久記錄其參與者之間的所有交易，因此它提供了保險(xiǎn)領(lǐng)域當(dāng)前所不具備的透明度。在健康保險(xiǎn)的整個(gè)管理周期中，通常有多個(gè)層級的中間人，區(qū)塊鏈可以幫助解決這個(gè)問題。系統(tǒng)可以為患者和醫(yī)療專業(yè)人員、社保管理部門、保險(xiǎn)公司節(jié)省大量時(shí)間。

區(qū)塊鏈技術(shù)允許健康數(shù)據(jù)的所有者將他們的數(shù)據(jù)加密，并通過各種方式貨幣化。區(qū)塊鏈平臺可以借助token鼓勵制藥公司參與并為基于區(qū)塊鏈的生態(tài)系統(tǒng)做出貢獻(xiàn)。借助區(qū)塊鏈技術(shù)，制藥公司可以獲得更多的臨床數(shù)據(jù)，在研發(fā)新藥以及跟蹤藥物療效方面獲得了巨大的收益。在不犧牲隱私、安全或透明的前提下，將大量信息匯聚在一起的能力將為藥物開發(fā)、預(yù)防性醫(yī)療保健帶來新的方法和進(jìn)展。