日前在烏鎮召開的首屆國際互聯網醫療大會上,來自傳統醫院、互聯網公司、行業管理部門的眾多業內人士展開了頭腦風暴,盡管立場不同,觀點各異,大家卻有一個基本共識:醫療健康產業不能自外于互聯網,應借助“互聯網+”戰略,推動健康醫療大數據的平臺匯聚、云計算和創新應用。
就在6月底,國務院辦公廳公布了《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》(以下簡稱《意見》)。專家認為,加速推進健康醫療大數據的深度研究和創新應用,對于變革醫療服務模式,創新醫療服務機制,提升醫療服務質量具有重要意義。
線下醫院怎么變
——流程改造只是剛入門
首屆國際互聯網醫療大會為何會在烏鎮召開?因為這里有我國第一家真正意義上的互聯網醫院。烏鎮作為世界互聯網大會的永久舉辦地,其互聯網醫院已成為“互聯網+醫療”的典型代表。自去年12月7日上線運營以來,截至今年4月7日,烏鎮互聯網醫院單日在線接診量已突破1.8萬人次,達到了一家三甲醫院的規模。
在互聯網醫院,就醫流程實現了全新再造。微醫創始人廖杰遠表示,通過互聯網,用戶可以輕松實現在線掛號、分診,能夠方便地找到合適的醫生,實現醫院檢查檢驗報告的共享,一站式支付結算以及診后隨訪,最終形成檔案沉淀。在互聯網上,這些已經成為常態。
事實上,在互聯網浪潮的沖擊下,不少傳統醫院也 “觸網入云”,就醫體驗大為改善。
浙大一院副院長裘云慶教授介紹,2006年,浙大一院率先建立網絡醫療服務平臺,10年來,累計運營遠程會診3萬例,遠程教學800多次,遠程手術直播500多次。網絡醫療會診成效顯著,專家會診時間從5小時降至0.5小時,轉院率由未會診的35%下降到7.47%,患者住院費用平均下降12.5%,床位利用率提高6.1%。“這組數據意味著不僅醫療服務質量得到了提升,還降低了患者就醫成本,提高了醫療服務效率,醫患關系也更加和諧。”裘云慶說。
作為互聯網醫療領域的資深創業者,廖杰遠經歷了這一行業的發展和變化,他把微醫2010年以來的探索分成三個階段:第一階段,把醫院的窗口外移,先移到電話上,然后移到電腦上,再移到手機APP上;第二個階段,通過互聯網,讓專家們能夠把技術傳承給基層醫生,形成團隊醫療,優化醫療資源的配置;第三個階段,探索如何通過互聯網,讓老百姓從被動醫療到健康呵護式的責任醫療。
“從烏鎮互聯網醫院的功能,可以看出互聯網技術已經開始融入醫療服務的全過程,醫院的效率大大提高。”國家衛計委統計信息中心副主任王才有認為,改善就醫流程,這還只是互聯網醫療的入門。在王才有看來,互聯網醫療下一步要實現的是,互聯網技術、大數據技術和醫療核心業務的融合。
信息孤島如何破
——發力健康醫療大數據
借助信息化手段將提高醫療服務效率,助推分級診療。而近日國務院常務會議確定發展和規范健康醫療大數據應用的措施,將促進健康產業的快速增長。今年6月底,國務院辦公廳印發《意見》。
國家衛計委人口與健康信息化專家咨詢組組長、中國工程院院士李蘭娟表示,國家出臺《意見》,要建立權威、統一的國家平臺匯集健康數據,這是一個國際性、有重大戰略意義的舉措。“希望以后,人人有自己的健康檔案,人人得到健康保健服務,人人有家庭醫生,人人有住院電子病例,最后實現人人健康。”
“這是一個關鍵性的突破!”廖杰遠認為,醫療領域內普遍存在著一個個信息孤島。所謂互聯網,“聯”的實質是數據共享,這些數據包括健康檔案、電子病例、檢驗結果,在醫療領域非常珍貴。
廖杰遠表示, 醫療健康大數據開發在國家層面被提出來,可以看到真正的醫療健康大數據,在一個規范、安全的機制之下形成共享,這個共享對促進互聯網醫療發展是一個根本性的推進,意味著互聯網醫療里最核心的瓶頸開始突破。
數據的開發利用,必然伴隨信息安全的問題。當天的論壇上,不少傳統醫院管理者都提及,基于患者的屬性,如檢測指標和結果等,可直接對用戶行為進行預判,如個人信息泄露帶來的虛假推銷等問題。
王才有說,關于數據的開放,特別是健康大數據,開放與安全,好比汽車的油門和剎車,我們在控制著互聯網醫療這個列車向前行駛的時候,一定要通過制度、規范、標準來穩定地保證數據資源充分發揮出重要的價值。
應邀出席大會的世界衛生組織駐華代表施賀德則從行業自我監管的角度提出,行業內的自我監管也非常關鍵,它可以幫助確保大家各司其職,不會犧牲公共健康的利益或者是謀求私利。“如果我們無法打造誠信環境或者控制預防潛在的濫用,我們可能就會失去平衡,失去創新的空間”。
健康產業去哪兒
——聯動創新成內在要求
隨著互聯網與各行各業的快速融合,互聯網已經由消費型互聯網迅速向產業互聯網發展引進。中國信息通信研究院院長曹淑敏認為,互聯網與醫療健康產業的融合創新不斷深入,通過大數據技術,醫療服務機構聯合互聯網企業開始基因測序等創新服務模式。
在公共衛生領域,公共衛生部門通過覆蓋全國的電子病例數據庫進行全面的病情監測,提高重大疾病和突發重大事件的防控能力。個人健康方面,互聯網應用技術結合能夠實現即時檢測、促進醫療服務與醫療管理聯動,實現疾病早發現、早預防,降低患病率。
也就是說,往后醫療這件事兒不一定是要發生在醫院里了。英特爾公司就曾預測,只需要時間,50%的醫療服務將發生在醫療機構的院墻之外,精準醫療為醫療服務重構帶來契機,醫療去中心化的趨勢明顯,未來的醫療將更多從醫院走向社區,走向家庭。
剛剛結束的首屆國際互聯網醫療大會上啟動了全國家庭健康服務平臺。據介紹,該平臺的首要任務是建設一個國家級家庭醫生簽約服務平臺。平臺主要建設方微醫CEO廖杰遠表示,微醫是從互聯網平臺公司發展而來的互聯網醫療提供者,微醫依據服務對象需求,在全國各大城市建立服務網點,類似國外的“衛星診所”,可能是在藥店里,也可能在基層衛生網點,都具備了家庭醫生功能。
“這個平臺通過互聯網手段,實現資深專家對家庭醫生的傳幫帶,同時也可通過互聯網對區域專家醫生的簽約以及服務情況實現實時的統計分析與監測。”廖杰遠稱。
互聯網與醫療健康產業的融合帶來無限可能性。三星電子醫療服務部部長崔榮分享了三星在這一領域的探索。三星在2012年推出一款應用,在全球已經積累了1.6億用戶。與手表等設備連接后,該應用可以通過數據分析為用戶提供個性化的解決方案。
曹淑敏認為,互聯網醫療健康涉及多個學科領域和多個行業范疇,需要各學科和行業的有機結合,才能完成龐大的系統工程。因而,聯動創新成為互聯網醫療健康發展的內在需求。