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研究顯示肥胖患者癌癥晚期治療中活得更長

2015-07-09

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  一項(xiàng)新的研究顯示,體重超標(biāo)的癌癥患者在后期治療中的存活時(shí)間比體重正常者要長。研究者對(duì)這一發(fā)現(xiàn)感到很“驚奇”,他們?cè)绢A(yù)計(jì)較瘦的病人會(huì)恢復(fù)得更好。

  該研究發(fā)現(xiàn),具有較低人體重量指數(shù)(BMI)的癌癥患者平均比超重和肥胖的患者少活了兩個(gè)半月。研究人員此前預(yù)計(jì),肥胖的癌癥患者在結(jié)腸癌4期時(shí)的治療可能不會(huì)有太好的效果,因?yàn)橐酝难芯勘砻鳎逝秩巳夯冀Y(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

  以往的研究還顯示,許多肥胖的癌癥患者接受治療時(shí),獲得的藥物劑量會(huì)低于理想水平,他們也常患有其他健康問題,使癌癥治療變得復(fù)雜。研究論文的第一作者、杜克大學(xué)的優(yōu)素福·扎法(Yousuf Zafar)說:“與我們的推測截然不同的是,體重指數(shù)最低的患者可能面臨存活時(shí)間最短的風(fēng)險(xiǎn)。在這次研究中,體重最低的患者——患有轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,且BMI指數(shù)不到25——面臨的風(fēng)險(xiǎn)最高。”

  根據(jù)醫(yī)學(xué)指南,健康的成年人BMI指數(shù)在18.5至24之間,數(shù)值低于18.5就可以視為體重不足。研究人員檢查了6128名未曾接受過治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)來自美國和歐洲4個(gè)不同的研究。在癌癥治療開始時(shí),他們的BMI指數(shù)平均為25.3,略微有些超重。

  所有患者都接受了藥物“bevacizumab”和化學(xué)療法的治療。“bevacizumab”的商品名稱是“癌思停”(Avastin),常用于結(jié)腸癌的治療,主要作用是減緩心血管的生成。研究人員將患者按BMI指數(shù)分為4個(gè)組別,并計(jì)算每個(gè)組的存活率。他們還測量了患者腫瘤停止生長的時(shí)間長度,即無惡化存活期(progression-free survival)。

  BMI指數(shù)最低(20~24.9)的一組患者被視為擁有健康的體重,他們?cè)陂_始治療后的存活期平均為21.1個(gè)月。BMI指數(shù)為25~29的患者被認(rèn)為已經(jīng)超重,但他們的存活期比前者平均多了兩個(gè)半月。而且,這些超重患者的治療情況似乎是最好的。

  肥胖患者的BMI指數(shù)達(dá)到30~35,他們的存活期平均為24個(gè)月;而BMI指數(shù)在35.1以上的患者平均存活期為23.7個(gè)月。

  盡管該研究顯示出患者的BMI指數(shù)與存活時(shí)間差異有著顯著聯(lián)系,但不同體重的患者中都觀察到了相似的無惡化存活期,即腫瘤停止生長的時(shí)間。在出現(xiàn)腫瘤停止生長現(xiàn)象的患者中,無惡化存活期平均為10個(gè)月。不過,腫瘤生長的停止并不一定會(huì)提高存活的概率。

  優(yōu)素福·扎法博士稱,這一研究并不能說明體重超標(biāo)會(huì)在某種程度上保護(hù)正在進(jìn)行治療的癌癥患者。相反,這一結(jié)果表明體重較輕的患者在治療時(shí)可能會(huì)面臨較高的風(fēng)險(xiǎn),需要考慮到某些生物學(xué)方面的問題。

  “在較低的BMI指數(shù)和患者能承受多少治療量之間,存在著某種聯(lián)系,”扎法博士說,“我推測,在研究中體重最低的患者所能得到的治療較少,或者說不能承受更多的治療;也可能他們一開始獲得了足夠的治療,但變得太過虛弱,導(dǎo)致無法承受后續(xù)的治療。這可能是我們需要給予更多關(guān)注的地方,以改善他們的治療效果。”


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